1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Терапевтическое использование и показания к применению

Мезотерапия: показания и противопоказания

Так, метод редкого внутрикожного введения водорастворимых препаратов возник в ХVIII в., вскоре после изобретения первого шприца с полой иглой, когда появились первые описания способов введения лекарств в болезненные зоны, базирующиеся на принципе «предпоч¬тительнее вводить медикамент в тот участок, где его действие необходимо, а не пропитывать им весь организм».

В 1950 году доктор Мишель Пистор (Франция) эмпирическим путём пришел к выводу, что введение лекарственных средств необходимо выполнять как можно ближе к пораженному участку. Ему принадлежат слова: «Действие на ткани мезодермального происхождения настолько значительно, что этому способу лечения следовало бы дать название мезотерапия». Слово «мезоте¬рапия» имеет греческое происхождение («мезо» — средний, срединный, «терапия» — лечение).

Проведение мезотерапии осуществляется врачами-косметологами, либо врачами, имеющими свидетельство о повышении квалификации по косметологии, физиотерапии (для безыгольной мезотерапии), со стажем работы по специальности не менее 5 лет, прошедшими специальный курс обучения по мезотерапии (не менее 72 часов с получением соответствующего удостоверения государственного образца), медицинскими учреждениями и организациями, обладающими лицензией на медицинскую деятельность в области дерматовенерологии, косметологии (терапевтической и хирургической), физиотерапии.

Как и у любой лечебной методики, существуют показания и противопоказания к мезотерапии.

Показаниями к мезотерапии являются:

  • сосудистые звездочки (купероз)
  • угревая сыпь, расширенные поры, рубцы постакне
  • пигментные пятна, гиперпигментация
  • неровный цвет лица
  • крупные и мелкие морщины
  • дряблая кожа лица
  • сильно обезвоженная кожа
  • ожирение
  • целлюлит
  • растяжки
  • выпадение волос
  • боль в суставах
  • отеки
  • различного вида рубцы кожи, растяжки (стрии);
  • состояние кожи после пластических операций, химического пилинга, лазерной дермабразии (для сокращения реабилитационного периода);
  • подготовка кожи к пластическим операциям (для профилактики осложнений, оптимизации результата);
  • бородавки.

Также в числе показаний к мезотерапии: бородавки, растяжки, отеки.

Противопоказания к мезотерапии:

  • Беременность, лактация, менструация;
  • Острые инфекционные и воспалительные заболевания, герпес;
  • Эпилепсия;
  • Сердечно-сосудистая патология (гипертоническая болезнь Ш ст., ИБС);
  • Нефропатия, хроническая почечная недостаточность;
  • Нарушения свертываемости крови в результате заболеваний (гемофилия) или применения антикоагулянтов и/или дезагрегантов;
  • Склонность к келоидным рубцам;
  • Низкий порог болевой чувствительности, патологическая боязнь иглы (для инъекционной мезотерапии);
  • Индивидуальная непереносимость компонентов используемого средства;
  • Аллергические заболевания;
  • Желчнокаменная болезнь (при коррекции целлюлита).
  • Наличие кардиостимулятора (для физиотерапевтических воздействий).
  • При наличии одного из противопоказаний следует воздержаться от проведения мезотерапии.

Наличие одного из противопоказаний к мезотерапии следует воздержаться от процедуры.

Для проведения мезотерапии врач-косметолог должен иметь следующее:

Для инъекционной мануальной мезотерапии: одноразовые медицинские шприцы инсулиновые объемом 1 мл, шприцы объемом от 1,0 мл до 25,0 мл со специальными иглами длиной от 4 до 13 мм и диаметром не более 0,4 мм (27-32 G), разрешенные к применению в медицинской практике на территории Российской Федерации.

Для проведения мезотерапии инъекционным аппаратным методом: мезоинжекторы-пистолеты, разрешенные к применению в медицинской практике на территории Российской Федерации.

Проведение мезотерапии:

Перед началом лечения врач-косметолог должен провести беседу с пациентом, выяснив какие существуют показания к мезотерапии. Также необходимо заполнить следующие документы: соглашение на выполнение процедуры, медицинскую карту «мезотерапевтического» пациента, договор между пациентом и медицинским учреждением.

При опросе пациента выяснение «герпетического» анамнеза является очень важным моментом, так как проведение любой косметологической процедуры, проходящей с нарушением целостности эпидермиса и дермы, может вызвать рецидив герпетической инфекции.

Индивидуализированный выбор способа введения и возможных комбинаций средств осуществляет врач, руководствуясь разрешительной документацией по применению соответствующего средства/средств.

Для повышения эффективности мезотерапии до начала лечения целесообразно провести курс поверхностного пилинга.

Подготовка пациента непосредственно перед проведением мезотерапии заключается в очищении и дезинфекции кожи 0,05% хлоргексидином или 76% спиртом и, по показаниям, обезболивании.

Проведение мезотерапии осуществляется путем введения мезотерапевтических средств в кожу с помощью различных вариантов инъекционной техники или использования физиотерапевтических приборов.

Процедура проводится с помощью шприца с иглой. Благодаря точному контролю над глубиной и местом инъекции препарата врач может проводить процедуру на самых деликатных или труднодоступных областях: веках (пальпируя костный край глазницы), крыльях носа и т.п. Место инъекции полностью контролируются врачом, поэтому резко снижается вероятность повреждения кровеносных и лимфатических сосудов и, как следствие этого, уменьшается травматичность процедуры.

Применение запрещенных препаратов в спорте

Рассматривая проблему допинга в современном спорте, нельзя обойти вниманием один чрезвычайно важный как в медицинском, так и в юридическом и морально-этическом отношении вопрос. Это проблема применения препаратов, отнесенных WADA к допинговым, с лечебной целью.

Прежде всего, следует иметь в виду, что все вещества, включенные WADA в список запрещенных, можно разделить на две группы:

  • вещества, являющиеся в разных странах лекарственными средствами или компонентами лекарственных средств — это большая часть запрещенных веществ;
  • вещества, не имеющие юридического статуса медицинских препаратов.

Разумеется, вещества, относящиеся ко второй группе, ни при каких обстоятельствах не могут быть использованы в качестве лекарственных средств не только в спортивной медицине, но и вообще в медицинской практике в любой цивилизованной стране. В качестве примеров можно привести, например, ряд анаболических стероидов, являющихся юридически препаратами ветеринарной медицины (финаджект, финапликс, чекуе дропс) или же дизайнерскими стероидами (печально известный тетрагидрогестринон), метаболит тестостерона эпитестостерон, синтетический анаболик зеранол (запрещенный даже в животноводстве и поэтому используемый в этой сфере нелегально), целый ряд весьма разных по химической структуре и биологической активности веществ, отнесенных к «стимуляторам» (амфепрамон, амифеназол, амфетаминил, бензфетамин, диметиламфетамин, этиламфетамин, гептаминол, изометептен, левметамфетамин, D-метамфетамин, метилендиоксиамфетамин, метилендиоксиметамфетамин, р-метиламфетамин, парагидроксиамфетамин, пемолин, туаминогептан и др.), ряд наркотических аналгетиков, исключенных из всех Фармакопей (героин, бета-гидрокси-3-метилфентанил, дезоморфин, эторфин, тиофентанил и др.) и некоторые другие вещества.

Однако же большинство запрещенных веществ следует отнести к первой группе — т. е. к совершенно легальным фармакологическим препаратам, официально используемым в медицине для лечения, профилактики и диагностики заболеваний у человека. Показания к клиническому применению того либо иного препарата четко оговариваются в Инструкции, утвержденной уполномоченным на то органом государства, разрешившего его применение на своей территории. При этом некоторые из препаратов, отнесенные WADA к запрещенным, применяются, согласно утвержденным Инструкциям, в ургентных, т. е. экстренных, ситуациях, по жизненным показаниям. В качестве примеров можно привести применение наркотических аналгетиков при стойких болях, связанных с травмами или инфарктом миокарда, при неукротимом (представляющим опасность для жизни) кашле, при сильной одышке (сердечная недостаточность), при отеке легких, т. е. в тех случаях, когда ненаркотические аналгетики неэффективны. Препараты глюкокортикоидов широко применяются при острой гормональной недостаточности коры надпочечников, гемолитической анемии, гломерулонефрите, остром панкреатите, гепатите; в связи с противошоковым эффектом глюкокортикоиды назначают для профилактики и лечения шока (посттравматического, операционного, токсического, анафилактического, ожогового, кардиогенного и др.). Среди показаний к применению адренергических средств в клинической практике тоже имеют место неотложные состояния, в частности, острые гипотензии различного происхождения (коллапс, шок, передозировка ганглиоблокаторов, отравления с угнетением сосудодвигагельного центра, интоксикации), остановка сердца, гипогликемическая кома, бронхиальная астма, анафилактический шок, аллергический отек и другие аллергические реакции. Что касается р-адреноблокаторов, то они создавались (и сейчас используются) как средства лечения ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), тахиаритмии, комплексного лечения гипертензии.

Спортсмены, как и все люди, могут нуждаться в лечении, которое требует приема медицинских препаратов. Если вещества, необходимые для лечения, являются допингом, и запрещены в соответствии с антидопинговыми правилами, спортсмену, тем не менее, может быть предоставлено право на их применение. Такая процедура называется «терапевтическое использование» (TUE). На TUE в каждом конкретном случае необходимо получать отдельное разрешение.

Разрешение на TUE может быть получено, если:

  • спортсмену грозит серьезное ухудшение состояния здоровья без приема какого-либо запрещенного препарата;
  • терапевтическое использование запрещенного препарата не вызовет значительного улучшения результатов на соревнованиях;
  • альтернативы применению данного препарата или метода (из числа разрешенных) не существует.

WADA разработало Международный стандарт для терапевтического использования запрещенных субстанций. В соответствии с этим стандартом все международные федерации и национальные антидопинговые агентства обязаны принимать от спортсмена, нуждающегося в лечении, запрос на терапевтическое использование. В Украине запрос рассматривается соответствующей спортивной федерацией или Комитетом по терапевтическому использованию (КТИ), который состоит из независимых экспертов-медиков.

Порядок подачи запроса на терапевтическое использование следующий.

Спортсмен международного уровня или участник международных соревнований должен подавать запрос на терапевтическое использование в международную федерацию по своему виду спорта. Это можно сделать через украинскую федерацию. Другие спортсмены (не выступающие на международных соревнованиях) должны направлять запрос в КТИ. Спортсменам не следует направлять запрос на терапевтическое использование в более чем одну организацию. Спортсмены не могут направлять запрос напрямую в WADA.

Во время проведения крупных международных соревнований могут вступать в силу специальные протоколы по терапевтическому использованию. Поэтому участники таких соревнований должны выяснить в своей спортивной федерации или КТИ, существуют ли какие-либо изменения в стандартном протоколе на терапевтическое использование во время предстоящих соревнований.

При этом, во время действия разрешения на TUE, КТИ может в любой момент инициировать пересмотр решения о выдаче разрешения.

WADA через Комитет по терапевтическому использованию имеет право проверять любое разрешение на TUE, выданное федерацией или КТИ, и, соответственно, отменить любое решение. Кроме того, спортсмены, которые направляли запрос на TUE в федерацию и получили оттуда отказ, могут направить решение в Комитет по терапевтическому использованию WADA. Если WADA решит, что отказ в разрешении на TUE не соответствовал международному стандарту, Агентство может отменить решение федерации или антидопинговой организации.

Если WADA отклонило решение о выдаче разрешения на TUE, спортсмен или его представители могут подать апелляцию в Международный спортивный арбитраж в Лозанне для вынесения окончательного решения.

Практически процедура подачи запроса на TUE выглядит следующим образом. Спортсмен должен:

  • связаться со своей спортивной федерацией (или напрямую с КТИ) и получить форму подачи заявки на TUE.
  • направить форму, заполненную врачом, со своей подписью и с приложением необходимых документов в международную федерацию и КТИ.
Читать еще:  Меню на день рождения на работе

Необходимо помнить, что запрос на TUE нужно подавать как минимум за 21 день до начала соревнований. К заявке важно приложить данные медицинских обследований, выписку из медицинской карты или истории болезни. Запрос необходимо заполнять печатными буквами. Ранее действовали две формы запросов: сокращенная (для бета-2-адреномиметиков и глюкокортико-стероидов) и полная. В соответствии с Международным стандартом по терапевтическому использованию 2009 г. сокращенная форма запросов отменена и при использовании глюкокортикостероидов путем внутрисуставных, околосуставных, внутрисвязочных, эпидуральных и внутрикожных инъекций, а также в виде ингаляций необходимо предоставить декларацию об использовании через систему ADAMS. При применении глюкокортикостероидов перорально, ректально, внутривенно или внутримышечно необходимо подать запрос с приложением всей соответствующей документацией, как указано выше. Местно применяемые глюкокортикостероидные препараты (наносимые на кожу, включая ионофорез и фонофорез, а также капли в уши, нос и глаза) не запрещены, и для их применения не требуется оформления декларации на применение. Применение бета-2-адреномиметиков требует наличия разрешения на TUE.

Спортсмен может начать лечение только после получения письменного разрешения от cooтветствующей организации (за исключением тех случаев, когда требуется срочное медицинское вмешательство при остром состоянии, тогда допускается рассмотрение заявки задним числом). В качестве примеров такого рода ургентных и притом достаточно типичных для спортсменов состояний можно привести травматический шок или солнечный удар.

Как известно, травмы различной локализации и степени тяжести характерны для различных видов спорта. Тяжелые травмы закономерно сопровождаются развитием травматического шока — тяжелого патологического процесса, развивающегося в ответ на травму и касающегося практически всех систем организма, прежде всего, системы кровообращения. В основе патогенеза шока лежат: гемодинамический фактор (уменьшение объема циркулирующей крови в результате ее вытекания из сосудистого русла и депонирования), анемический фактор, боль и нарушение целостности костных образований. Профилактика и лечение травматического шока представляет собой весьма сложный комплекс лечебных мероприятий, зависящий в значительной степени от степени шока, но в любом случае предусматривающий экстренное применение местнообезбаливающих препаратов, наркотических аналгетиков и препаратов глюкокортикоидов (всех вместе или выборочно в зависимости от конкретной клинической ситуации). Другим типичным для спортивной практики примером ургентного состояния, требующего применения запрещенных препаратов (диуретиков, чаще всего — фуросемида), может служить солнечный удар, сопровождающийся отеком легких; при этом отказ от применения диуретиков зачастую создает угрозу для жизни пациента.

Если в процессе оказания срочной медицинской помощи была применена запрещенная субстанция, то ситуация рассматривается следующим образом. Международный стандарт по терапевтическому использованию допускает использование запрещенных субстанций для лечения до того, как было получено разрешение на их применение. Также, помимо данной ситуации, допускается использование запрещенных субстанций до момента получения разрешения в случае отсутствия у спортсмена, в силу исключительных обстоятельств, достаточного времени или возможности для того, чтобы подать запрос, а у КТИ рассмотреть запрос, а также в случаях применения спортсменом не международного уровня (или не выступающим на международном спортивном событии, если это оговорено международной федерацией) формотерола, сальбутамола, сальметерола и тербуталина в виде ингаляций с целью лечения.

В разрешении на терапевтическое использование указываются дозировка, частота и способ применения конкретного препарата, которые спортсмен обязан четко выполнять. В случае необходимости изменения способа, частоты применения или дозировки необходимо подавать новый запрос. Спортсмен должен строго выполнять требования, указанные в разрешении на TUE. Информация о разрешении на TUE, выданном международной федерацией или КТИ, направляется в WADA, которое может пересмотреть решение, если оно не соответствует международному стандарту TUE.

Запрос и документы рассматриваются в течение 30 дней, поэтому спортсмен должен направить в антидопинговую организацию данные материалы за 30 дней до того момента, когда ему требуется разрешение.

Подводя итоги, следует отметить, что в целом вся процедура отличается громоздкостью и выраженным элементом субъективизма. Во-первых, этот элемент присутствует в определении диагноза — всегда при желании можно сослаться, что недостает результатов какого-либо лабораторного или инструментального метода, что позволяет считать диагноз окончательно установленным и подтвержденным. Во-вторых, дискутабельным является вопрос об эффективности и целесообразности применения тех или иных препаратов для лечения конкретной патологии и у конкретного пациента; однако здравый смысл подсказывает, что врач, стоящий у постели конкретного больного, может более корректно определиться с этими вопросами, чем некие «члены КТИ»: даже если они и являются квалифицированными специалистами в области спортивной медицины, но они не наблюдали пациента и с данным клиническим случаем знакомы только заочно, а, кроме того, не исключено, что они могут вообще не иметь опыта лечения данной конкретной патологии. Иными словами, получение разрешения на TUE в значительной степени зависит от субъективного фактора. Это в равной мере и относится к подаче заявки на TUE задним числом по экстренным показаниям — спасение жизни человека может быть квалифицировано как применение допинга со всеми вытекающими отсюда последствиями как для врача, так и для спортсмена.

Все это входит в противоречие как со здравым смыслом и моральными принципами, так и с юридическими нормами, регламентирующими деятельность медицинских работников. Совершенно абсурдно и аморально выглядит подход, согласно которому врач, спасший жизнь человека, может быть обвинен в каких-либо недопустимых действиях! Мало того, врач, не сделавший все возможное для спасения жизни своего пациента, является клятвопреступником, ибо перед началом своей врачебной карьеры он давал клятву Гиппократа! Что же касается юридических аспектов, то неоказание медицинской помощи медицинским работником является в любой цивилизованной стране противоправным деянием. Например, законодательные акты Украины признают объектом преступления жизнь и здоровье лица, а также определяют порядок выполнения медицинскими и фармацевтическими работниками своих профессиональных обязанностей.

Согласно действующему законодательству Украины, в своей профессиональной деятельности врач-практик несет административную и уголовную ответственность за нарушение положений «Основ законодательства Украины об охране здоровья». Виды ответственности врача и предметы, вокруг которых возникают отношения ответственности врача, могут быть представлены следующим образом:

Указанные выше «Основы. » предусматривают, в частности, ответственность за непредоставление медицинской помощи (ст. 39) и нарушение условий медицинского вмешательства (ст. 42— 43). Эти статьи дублируются в Уголовном кодексе Украины: ст. 136 — неоказание помощи лицу, которое находится в состоянии, опасном для жизни; ст. 137 — ненадлежащее исполнение обязанностей относительно охраны жизни и здоровья детей; ст. 139 — неоказание помощи больному медицинским работником; ст. 140 — ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником. Ответственность по указанным статьям реально наступает по определению суда согласно статьям Уголовного кодекса Украины. Конечно, подобные статьи присутствуют и в уголовном законодательстве любой другой цивилизованной страны.

Однако даже в тех случаях, когда терапевтическое применение допингового препарата не является экстренным, официально определенный срок рассмотрения заявки (30 дней) далеко не всегда является приемлемым с точки зрения лечебного процесса и здравого смысла.

Итомед: отзывы пациентов, как принимать таблетки, инструкция

Для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта в гастроэнтерологии используют лекарственное средство Итомед. Медикамент ориентирован на нормализацию моторики ЖКТ путем усиления продуцирования ацетилхолина – нейромедиатора, который осуществляет нервно-мышечную передачу.

Лекарство прописывает врач с учетом показаний и противопоказаний. Отпуск в аптеках только по рецепту медика. Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке. Так, 40 штук около 420 рублей, а 100 таблеток обойдутся в 800-830 рублей.

Инструкция по применению средства Итомед, особенности назначения, аналогичные препараты и их цены – рассмотрим подробно.

Фармакологическое воздействие и состав препарата Итомед

Латинское название медикамента Itomed, а код АТХ: A03FA. В составе вещество с биологической активностью – итоприд (itopride). Компания-производитель PRO.MED.CS Praha a.s. (Чехия). Итомед в таблетках входит в клинико-фармакологическую группу препаратов, которые предназначены для повышения тонуса и нормализации моторики ЖКТ, является стимулятором высвобождения ацетилхолина.

Продается лекарство только в таблетках. Порошки, капсулы, суспензия – не выпускаются компанией-производителем. Таблетки покрыты тонкой кишечнорастворимой оболочкой; окрас белый либо почти белый. Форма круглая, двояковыпуклая. Присутствует риска на одной стороне; содержимое имеет белый цвет.

В составе активный компонент itopride в форме гидрохлорида. На одну таблетку приходится 50 мг.

  • Коллоидная форма диоксида кремния.
  • Стеарат магния.
  • Моногидрат лактозы.
  • Крахмал кукурузы прежелатинизированного вида.
  • Карбоксиметилцеллюлоза.

Терапевтическое действие Итомеда обусловлено антагонизмом D2-допаминовых рецепторов и блокированием ацетилхолинэстеразы, что способствует усилению моторики ЖКТ. Итоприд обеспечивает активное высвобождение ацетилхолина, предупреждает его преждевременное разрушение в организме человека.

  1. Обеспечивает противорвотное действие, поскольку эффективно взаимодействует с D2-допаминовыми рецепторами, которые локализованы в триггерной области. Подавление рефлекса дозозависимое.
  2. Лекарство активирует пропульсивную активность желудка посредством антагонизма D2-допаминовых рецепторов и дозозависимой блокировки активности ацетилхолинэстеразы.
  3. Специфически влияет на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, способствует более быстрому транзиту по желудку, улучшает процесс его опорожнения.
  4. Итомед не оказывает никакого влияния на содержание гастрина.

Итоприд связывается с белковыми веществами плазмы (преимущественно вступает в реакцию с альбумином) на 96%. Равномерно распределяется в мягких тканях. Высокая концентрация выявляется в тонком кишечнике, почках и печени, желудке и надпочечниках. Незначительное содержание – спиной/головной мозг, грудное молоко.

Метаболизм осуществляется в печени, выводится почкам. Период полувыведения лекарственного средства Итомед 6 часов. Возможно увеличение у больных с высоким уровнем триметиламина в организме.

  • Быстрый терапевтический эффект
  • Доказанная клиническая эффективность
  • Преимущественно положительные отзывы врачей, пациентов
  • Удобство применения
  • Редко развиваются побочные действия
  • Улучшение самочувствия наблюдается через 2-3 суток с начала курса терапии
  • Малый список противопоказаний
  • Отпуск только по рецепту врача
  • Нельзя использовать в лечении маленьких детей
  • Запрещено применение при беременности, лактации
  • Зависимость приема от еды, что не всегда удобно
  • Пожилым людям и пациентам с болезнями печени, почек назначают осторожно

Инструкция по применению препарата

В гастроэнтерологической практике используют много препаратов. Для достижения нужного лечебного результата важно подобрать эффективную схему с учетом возраста больного, анамнеза, сопутствующих патологий.

Показания

Итомед – это симптоматическое лекарство, предназначенное для устранения диспепсических проявлений неязвенного характера (хроническая форма гастрита). Врачи назначают таблетки на фоне повышенного газообразования, поноса/запора, тошноты, рвоты, болезненных ощущений в эпигастральной области, изжоги, при стремительном снижении массы тела и др. симптоматике.

Читать еще:  Полезные и вредные свойства топленого молока

Способ использования

В аннотации к препарату представлены общие – рекомендуемые дозировки, которые могут быть изменены на усмотрение медицинского специалиста.

  1. Таблетки Итомед необходимо принимать три раза в сутки. Разовая дозировка 50 мг.
  2. Прием осуществляется только до еды.
  3. Максимальная суточная дозировка – 150 мг активного вещества.
  4. Дозу необходимо скорректировать в меньшую сторону в пожилом возрасте, при тяжелых системных заболеваниях в анамнезе.
  5. Длительность терапевтического курса 8 недель.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Не рекомендованы лекарства с содержанием итоприда женщинам во время вынашивания ребенка, поскольку безопасность, эффективность не установлена. Нельзя принимать Итомед при лактации, так как в незначительной концентрации itopride проникает в грудное молоко, что приведет к различным расстройствам у ребенка. На время терапевтического курса ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Противопоказания препарата

Итомед подходит не всем пациентам, поскольку лекарство имеет противопоказания. С особой осторожностью прописывают больным, для которых появление холинергических реакций в виде побочек (они связаны с усиленным действием ацетилхолина во время терапевтического курса) может усугубить течение основной патологии. Другие относительные противопоказания – тяжелые функциональные нарушения работы печени, почек; пациенты пожилого возраста.

  • Кровотечения в ЖКТ.
  • Обструкция механической природы, перфорация ЖКТ.
  • Недостаток лактазы в организме.
  • Органическая непереносимость лактазы.
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Дети до 16-летнего возраста.
  • Время грудного вскармливания.
  • Гиперчувствительность к активному веществу либо дополнительным соединениям в составе.

Побочные эффекты

Лекарство Итомед призвано устранить диспепсические расстройства на фоне хронического течения гастрита, что улучшает самочувствие. Но в ряде случаев развиваются побочки, требующие отмены препарата, подбора аналога.

  1. Повышение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов в крови.
  2. Увеличение содержания пролактина в крови у женщин.
  3. Гинекомастия у мужчин – увеличение грудных желез.
  4. Нарушение стула (понос или запор), боль в эпигастрии, желтушный синдром, повышенное выделение слюны, тошнота и рвота.
  5. Головные боли, головокружения. Иногда пациенты жалуются на беспричинную раздражительность. Очень редко развивается тремор конечностей.
  6. Аллергические реакции на препарат Итомед возникают редко. Симптомы – зуд кожи различной интенсивности, кожные высыпания. Возможно развитие анафилактического шока, ангионевротического отека.
  7. Рост концентрации креатинина и азота мочевины в плазме крови.
  8. Лабораторные изменения – повышения активности трансаминаз печени.
  9. Увеличенное содержание билирубина.

Другие побочные эффекты – общая слабость, утомляемость, вялость и апатичность.

Лекарственная совместимость и особые указания

Отсутствует лекарственное взаимодействие на фоне одновременного применения средства Итомед и препаратов Варфарин, Диазепам, Диклофенак, Нифедипин, Никардипин, Тиклопидин.

Метаболическая совместимость отсутствует на уровне изоферментов системы CYP450, так как метаболизм активного компонента преимущественно осуществляется с помощью флавин-монооксигеназы.

Итомед способствует усилению моторики желудка, что может сказаться на всасываемости лекарств, которые принимает больной. Особо осторожно комбинируют с медикаментами длительного эффекта, средствами с узким лечебным индексом и таблетками/капсулами, имеющими оболочку, растворимую в кишечнике.

Средства противоязвенного свойства не сказываются на терапевтической эффективности Итомеда, а холинолитического уменьшают воздействие.

  • Если в анамнезе тяжелые заболевания почек и печени, то больной должен находиться под врачебным контролем. При необходимости уменьшают дозировку либо отменяют лекарство.
  • Если развилась симптоматика гинекомастии либо галактореи, Итомед незамедлительно отменяют.
  • Принимают лекарство только до приема пищи, в противном случае эффективность снижается в 2 раза.
  • Пациентам от 65 лет и старше рекомендовано снижение суточной дозировки, чтобы исключить нежелательные реакции.
  • Хранить таблетки необходимо в темном месте. Температурный режим – 15-25 градусов.
  • Запрещено использование по истечению срока годности.

Отзывы о препарате Итомед

Лекарственное средство в арсенале гастроэнтерологов давно – было синтезировано и запущено в массовое производство более 15 лет назад. Именно по этой причине отзывов на препарат много – и от медицинских специалистов, и от пациентов.

Чаще всего на форумах и специализированных медицинских порталах встречаются положительные отзывы. Так, пациентам таблетки Итомед назначают для лечения хронического гастрита, чтобы избавить от негативной симптоматики – диспепсических явлений. Многие больные почувствовали улучшение уже на 2-3 день применения.

Отзыв пациента

Таблетки быстро избавляют от повышенного газообразования, изжоги, устраняют болезненные ощущения в желудке, нормализуют стул. Но для сохранения пролонгированного эффекта нужно пропить лекарство не менее 6-8 недель. По мнению пациентов, основные плюсы лекарства – хорошая переносимость, удобство применения – таблетка небольшого размера, глотать удобно.

Встречаются отзывы людей, которым Итомед помог на фоне хронических запоров. Но таблетки не используют в качестве моносредства, поскольку такой результат – это комбинирование ряда соответствующих медикаментов.

Врачи отзываются о Итомеде положительно. Часто назначают лекарство больным с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в комбинации с ингибиторами протонной помпы. Не менее выражен лечебный эффект у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

Негативные отзывы в первую очередь связаны с ценой, ведь 100 таблеток стоят практически 1000 рублей. А если курс длительный, то расходы увеличиваются. Достаточно редко больные жалуются на развитие отрицательных явлений, из-за чего пришлось резко отменить лекарство, и перейти на заменитель.

Аналоги препарата

Структурные аналоги Итомеда (в составе такой же действующий компонент) – это лекарства Итоприд, Итопра, Ганатон. Заменители, схожие по лечебным эффектам, – Альба, Гастритол, Мотилиум, Гевискон, Пассажикс, Домперидон, Ультра Адсорб, Допрокин-С, Итопра, Допрокин и другие.

Что лучше, Итомед или Ганатон? В составе Ганатона итоприд гидрохлорида в аналогичной дозировке. Средство повышает активность и усиливает моторику ЖКТ. Лекарственная форма для применения – только таблетки. Дозировки при хроническом гастрите, кратность использования и продолжительность лечебного курса аналогичны. Таким образом, Итомед или Ганатон – практически одинаковые медикаменты, но разница все же есть.

Отличия заключаются в том, что Ганатон разрешено назначать пациентам, у которых недостаток лактазы и лактазная переносимость. Производитель таблеток – Япония, в упаковке бывает 10-30-40-70 штук. И их стоимость варьируется от 350 до 1800 рублей. Так, Ганатон – это полный аналог Итомеда, однако он стоит в 2 раза дороже.

ДЭНАС-терапия: принцип действия, описание аппарата

В последнее время, учитывая уровень развития медицины и новых технологий, можно отметить, что постоянно появляются современные методы диагностики и лечения многих заболеваний. Растет число медицинской техники, которая помогает человеку бороться со многими недугами даже в домашних условиях.

ДЭНАС-терапия как раз и относится к таким новейшим методам воздействия на организм человека. Рассмотрим ее подробнее: что она собой представляет, какие показания к применению есть и всем ли возможно воспользоваться этим методом.

Что собой представляет данный метод

Динамическая электронейростимуляция, или сокращенно ДЭНАСтерапия, – это совершенно новый метод воздействия на рефлексогенные зоны, как открытые, так и скрытые, на кожную проекцию, акупунктурные точки и области спинного мозга.

Метод считается довольно результативным и совершенно безопасным для человека. Эффективность такого лечебного воздействия будет зависеть от аппаратуры, которая бывает различного качества и, соответственно, неодинакового функционала.

Сейчас таких приборов появилось достаточно много, но среди них наибольшей популярностью пользуются следующие:

ДЭНАС-Т и другие.

Отличительной чертой всех этих приборов является их способность менять характер импульсов, которые воздействуют на человека, в зависимости от анализа поверхностного слоя кожного покрова. Эта особенность получила название «биологическая обратная связь».

Особенности метода

Терапевтическим воздействием приборы обязаны энергоинформационным импульсам. Это физиологически естественные раздражители, которые влияют на нервные окончания. Большим плюсом является то, что воздействие осуществляется на кожу, но при этом внутрь импульсы не проникают.

Изменение состояния кожных покровов оказывает влияние на параметры импульсов. Это помогает выделению зоны патологии конкретного органа, как следствие, лечебный эффект наступает гораздо быстрее. ДЭНАС-прибор имеет электроды, с помощью которых и оказывается воздействие на определенную зону тела. За счет этого терапевтический эффект ощущается сильнее.

Приборы для осуществления данного вида терапии достаточно просты в применении. Пользоваться ими смогут не только медицинские работники, но и простые люди. Такая терапия прекрасно зарекомендовала себя с профилактической точки зрения, поэтому может использоваться в домашних условиях.

Принцип действия аппарата

Прибор работает по принципу формирования нейроподобного импульса. В нашем организме регуляция работы всех органов и систем осуществляется подобным образом, только импульсы подаются головным мозгом. Мозг дает команду – мышцы сокращаются. С помощью ДЭНАС-терапии возможно также воздействовать на органы, только импульсы будут электрическими, но они идентичны нашей нервной системе, поэтому организм их воспринимает без всяких проблем.

Слабое высокочастотное напряжение возбуждает, но не повреждает нервные волокна нашего тела. Возможность передозировки на 100 % исключена, так же как и привыкания. Это обеспечивается из-за постоянно меняющегося импульса, так как имеется биологическая обратная связь.

Такая связь позволяет прибору настраиваться индивидуально на работу с каждым пациентом, учитывая его особенности. ДЭНАС-терапия тем и отличается от всех известных в настоящее время методов лечения.

Передозировка невозможна, потому что после получения по обратной биологической связи информации о том, что в больном органе произошла достаточная коррекция, прибор просто отключается.

Отличие ДЭНАС-терапии от других методов

Если рассматривать отличительные черты метода от других, то можно назвать следующие:

ДиаДЭНС-аппарат, как и другие аналогичные приборы, имеет широкие показания к применению.

Терапия такими приборами не представляет никакой угрозы для человека и его здоровья. Импульсы, которые излучает аппарат, очень близки по своей природе к тем, что издают нервные клетки. Время воздействия мало, поэтому нет опасности повреждения клеток.

Даже терапия онкологических заболеваний возможна, так как нет теплового излучения, которое могло бы усугубить процесс.

ДЭНАС-терапия не вызывает проявления нежелательных явлений, которые чаще всего беспокоят пациентов во время медикаментозного лечения.

Данный метод можно отнести к безмедикаментозным.

Оптимально решена проблема аккомодации.

ДЭНАС-прибор излучает импульсы, которые максимально приближены к тем, что посылает нервная система. Причем каждый последующий уже отличается от предыдущего.

Воздействие ДЭНАС-прибора на организм человека

Нами была рассмотрена ДЭНАС-терапия, что это такое — выяснили. Но как же она воздействует на организм? Такой метод лечения существенно активизирует внутренние силы, приводит в норму обменные процессы, система кровообращения функционирует более эффективно, нормализуется работа нервной системы.

Читать еще:  Хрустящие малосольные огурцы

Можно назвать следующие эффекты ДЭНАС-терапии:

Нормализация работы эндокринной системы.

Нормализация нейровегетативных функций.

Приходит в норму тонус сосудов.

Стимулируются репарационные процессы.

Регенерация тканей происходит гораздо быстрее.

Терапия оказывает обезболивающий эффект.

Прекрасно справляется с воспалительными процессами.

Оказывается противоотечный эффект.

Улучшается местное кровообращение.

ДиаДЭНС-аппарат совершенно безболезненно действует на организм. Во время лечения воздействие происходит только на поверхностные рецепторы кожи. Никаких других видов излучения прибор не издает.

Такой вид терапии активизирует большинство нервных волокон, включая даже самые тонкие. Посредниками в передаче импульсов выступают нейропептиды, которые совместно с другими факторами обеспечивают функционирование всех систем организма. Например:

Эндорфин оказывает противоболевой эффект.

Вазопрессин влияет на обучаемость, память и регуляцию артериального давления крови.

Соматостатин снижает температуру.

Тиролиберин улучшает функционирование дыхательной системы и так далее.

Показания к применению ДЭНАС-терапии

Применение ДЭНАС-ПКМ возможно на любой стадии заболевания. Терапия и профилактика применяются для следующих патологий:

Заболевания нервной системы, включая нарушения системы кровообращения, вегетативные расстройства, эпилепсию и паркинсонизм.

Патологии опорно-двигательной системы, начиная с переломов и ушибов и заканчивая артрозами и остеохондрозами.

Заболевания дыхательной системы также поддаются лечению.

Болезни сердечно-сосудистой системы: ИБС, гипертония и гипотония, атеросклероз, варикоз, трофические язвы.

Заболевания органов пищеварительной системы.

Болевые ощущения любой локализации.

Расстройство иммунной системы.

Патологии глаз: миопатия, косоглазие.

Ревматизм в любой стадии.

Патологии мочевыделительной системы.

Болезни половой сферы.

Проблемы зубной системы: пародонтоз, пульпит, воспалительные процессы в ротовой полости.

Такой обширный список заболеваний, при которых возможно применение такого метода лечения, говорит о высокой эффективности приборов, в том числе и ДиаДЭНС-ДТ.

Комплексная терапия с аппаратами ДЭНАС

Использование ДЭНАС-приборов целесообразно не только в качестве монотерапии, но и в комплексном лечении:

В лечении травм, переломов, гнойных процессов. Такая терапия – прекрасное дополнительное средство при первичной хирургической обработке.

Комплексное лечение инфекционных патологий.

В роли дополнительного средства в реабилитационный период после получения травм и болезней опорно-двигательного аппарата.

Спортивная медицина использует этот метод как основной для лечения травматизма и профилактики инвалидности.

Лечение ДЭНАСом применяется в косметологии для подтяжки лица и для ускоренного выздоровления после косметологических операций.

Преимущества данного метода лечения

Несмотря на то что данный метод совершенно новый, уже сейчас можно отметить его неоспоримые преимущества перед другими:

У пациентов не возникает привыкания.

Импульсы не способны повредить ткани и клетки.

Нет возрастных ограничений к использованию.

На аппарат ДЭНАС цена, конечно, приличная, но он окупается быстро, поэтому можно приобрести его для терапии в домашних условиях. Стоимость колеблется для таких аппаратов от 5 тысяч и выше.

Прекрасно сочетается данный метод с другими видами терапии, будь то массаж или медикаментозное лечение.

Практически нет никаких осложнений.

Использование ДЭНАС-терапии позволяет снизить потребление лекарств.

Существенно сокращается продолжительность болезни.

Эффективность аппарата

Степень эффективности различных приборов для проведения ДЭНАС-терапии — около 85 %. Наибольшая она при лечении заболеваний органов дыхательной системы, а меньше всего, но не менее 72 %, когда пытаются устранить последствия инсульта.

Практически во всех случаях наблюдается положительная динамика, есть только небольшой процент (около 3), когда состояние пациентов остается на том же уровне. Это только подчеркивает достоинства метода, так как в настоящее время еще нет таких способов лечения, будь они медикаментозные или оперативные, которые бы позволяли избавляться от любого заболевания на всех его стадиях и в любом возрасте.

Кому противопоказана такая терапия

Несмотря на то что воздействие ДЭНАС-терапии на организм совершенно безвредно, есть все-таки некоторые противопоказания.

Бывает очень редко индивидуальная непереносимость такого воздействия.

Если стоит искусственный водитель ритма сердца.

В качестве помощи самому себе в состоянии алкогольного опьянения нежелательно, чтобы использовалась ДЭНАС-терапия, инструкция может быть не соблюдена и результата не будет.

При наличии инфекционных патологий невыясненной природы.

Психические заболевания в острой фазе.

Все эти противопоказания можно считать относительными, потому что, например, даже при наличии психических отклонений опытные врачи работают с такими пациентами.

Можно также отметить, что нежелательных побочных эффектов такая терапия не приносит, а среди положительных можно отметить следующие:

Нормализация обменных процессов.

Повышение жизненного тонуса.

Аппараты ДЭНАС прошли клинические испытания во многих медицинских учреждениях, поэтому в их положительном воздействии на организм человека можно быть уверенным.

Экономический эффект ДЭНАС-терапии

Обширное использование таких аппаратов влечет за собой существенный экономический эффект:

Есть возможность сократить продолжительность практически любого заболевания в несколько раз.

Снижается количество осложнений после оперативного вмешательства.

Ускоряется заживление гнойных ран, что сокращает антибактериальную терапию.

Применение терапии перед введением наркоза позволяет снизить нежелательные его последствия.

Использование ДЭНАС-терапии в лечении онкологических больных позволяет снизить потребление анальгетиков.

Пациент меньше времени проводит в стенах больницы.

Если использовать аппараты ДЭНАС в частных клиниках, то они быстро окупаются.

Использование ДЭНАС-терапии в лечении заболеваний опорно-двигательной системы

Если рассмотреть использование приборов для терапии суставных заболеваний, то можно назвать следующие эффекты:

Исчезает острая боль после и до остеопатических процедур на позвоночном столбе.

ДЭНАС-приборы расслабляют мышечные волокна и обезболивают поврежденную зону.

Устраняются отеки при различных травмах и переломах. Стимулируется регенерация тканей.

Усиливается остеопатическое действие, направленное на спаечный процесс в области таза или брюшной и грудной полостях.

Снижается степень проявления артрита.

Нормализуются обменные процессы в поврежденном суставе.

Если приобрести такой прибор для домашнего использования, то можно существенно улучшить состояние больного. Регулярное применение позволяет продлить период ремиссии заболевания, что немаловажно при хронических патологиях.

Каждый из нас, когда дело касается различных методов лечения, интересуется их эффективностью. Аппараты ДЭНАС доказали свою эффективность и могут с уверенностью использоваться в стенах лечебных учреждениях и дома. Перед самостоятельным применением проконсультируйтесь с врачом, он подскажет, как правильно пользоваться прибором, какие есть нюансы. Хотя к каждому аппарату прилагается инструкция с подробным описанием. Проводите такую терапию курсами, и результаты не заставят себя долго ждать.

Видимое излучение: применение в медицине

Видимое излучение – спектр электромагнитных колебаний длинной волны от 400 до 750 нм, состоящий из семи цветов (оранжевый, красный, желтый, голубой, синий, фиолетовый, зеленый). Данный вид облучения способен вызывать в организме физико-химические реакции, близкие по энергетическим параметрам к инфракрасному излучению, и применяется вместе с ним. Использование видимого излучения с лечебно-профилактической целью получило название хромотерапии.

Действие на организм

Кванты видимого излучения обладают высокой частотой и большой энергией. Это дает им возможность переводить атомы в возбужденное состояние и повышать их способность к биохимическим взаимодействиям. Биологическое действие излучения зависит от глубины его проникновения в ткани. Оно проникает в кожу на глубину до одного сантиметра и поглощается поверхностью кожи. При этом выделяется тепло, которое изменяет местные обменные процессы и вызывает сегментарные реакции. Вследствие этого улучшается микроциркуляция, питание тканей, активируется иммуногенез и выброс в кровь биологически активных веществ. Важное влияние на человека метод оказывает через сетчатку глаза, так как воспринимается через орган зрения, оказывая рефлекторное и опосредованное воздействие на центральную нервную систему, и как следствие, на психические процессы в организме.

Лечение цветом

Цветовое действие на человека многогранно. Считается, что оранжевый, желтый и красный – это активные цвета, а голубой и фиолетовый – пассивные. Установлено, что активные цвета являются утомляющими, а зеленый и голубой – бодрящими. При этом оранжевый и красный оказывают возбуждающее влияние на организм, синий – тормозное, а зеленый и желтый уравновешивают эти процессы. Существует мнение, что оранжевый цвет стимулирует работу почек, желтый цвет нормализует артериальное давление и работу органов пищеварения. Зеленый цвет нормализует работу сердца, а фиолетовый и голубой – функционирование головного мозга. Излучение синего спектра способствует расщеплению гематопорфиринов и применяется для лечения желтухи новорожденных. Значительное влияние на организм человека оказывает белый цвет. Именно при его недостатке в зимнее время из-за сокращения светового дня могут развиваться депрессивные расстройства.

Терапевтические эффекты видимого облучения

  1. Улучшение кровоснабжения и трофики тканей.
  2. Стабилизация функционирования облучаемых органов.
  3. Метаболический эффект.
  4. Фотодеструкция.
  5. Нормализация функционирования нервной системы и психоэмоционального состояния пациента.

Показания к применению

  1. Заболевания периферической нервной системы (невриты, невралгии, корешковый синдром).
  2. Неврозы, расстройства сна.
  3. Воспалительные болезни суставов и мышц.
  4. Последствия травматического повреждения суставов, связочного аппарата.
  5. Патологические процессы внутренних органов воспалительного характера.
  6. Контрактуры, инфильтраты.
  7. Трофические изменения кожи.
  8. Длительно заживающие раны.
  9. Гемолитическая болезнь новорожденных.
  10. Отморожения.
  11. Ожоги.

Хромотерапия с использованием красного и синего цвета применяется в дерматологии для лечения угревой болезни.

Противопоказания

  1. Фотоофтальмия (острое поражение глаз вследствие облучения).
  2. Острые гнойные воспалительные процессы.
  3. Кровотечения.
  4. Заболевания крови.
  5. Недостаточность кровообращения.
  6. Активный туберкулез.
  7. Злокачественные новообразования.

Методика проведения

Воздействие осуществляется на обнаженные участки тела человека. Источником света могут быть лампы соллюкс, рефлекторы медицинские, светодиодные излучатели. Расстояние от рефлектора до поверхности области облучения определяется видом и мощностью этих источников. Если воздействие осуществляется на кожные покровы, то глаза больного должны быть защищены специальными очками. Дозирование процедуры осуществляется по субъективным ощущениям пациента и по плотности потока энергии. Могут использоваться методы психофизиологической оценки цветовосприятия. Продолжительность процедур и их количество подбирается индивидуально. Лечебный сеанс длится около 20 минут и сопровождается ощущением легкого тепла. На курс лечения приходится от 10 до 20 процедур, которые проводятся каждый день. При необходимости назначаются повторные курсы светолечения через 4-5-6 недель.

Заключение

Лечебное воздействие видимого излучения нашло широкое применение в медицине. Хромотерапия – это безопасный и доступный метод терапии различных заболеваний, который практически не имеет побочных эффектов и осложнений. Этот метод физиотерапии может успешно сочетаться с другими лечебными процедурами. В результате прохождения курса фототерапии у пациентов улучшается самочувствие, психоэмоциональное состояние.

Косметолог Юлия Орищенко рассказывает о хромотерапии:

Телеканал «Россия-1», программа «Утро России», сюжет о хромотерапии:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector